Nouveaux remboursements des prothèses capillaires – réforme au 1er janvier 2026
Un nouveau décret publié au Journal Officiel le 27 novembre 2025 a profondément modifié les règles de prise en charge des prothèses capillaires (perruques médicales) par la Sécurité sociale et les mutuelles (complémentaires santé) en France. Cette réforme fait partie de l’extension progressive du dispositif « 100 % Santé » et vise à réduire significativement le reste à charge pour les patients, notamment pour les personnes touchées par un cancer ou une alopécie liée à un traitement médical.
1. Qui est concerné ?
- Toute personne (adulte ou enfant) ayant perdu ses cheveux temporairement ou définitivement suite à une maladie, un traitement (ex : chimiothérapie), une affection longue durée (ALD) ou autre cause médicale.
- Une prescription médicale est nécessaire pour bénéficier du remboursement.
2. Nouvelles catégories de prothèses capillaires
À partir du 1er janvier 2026, les prothèses capillaires sont classées en 4 catégories selon leur composition et qualité :
- Classe I – Fibres synthétiques, montage machine
- Classe II – Fibres synthétiques, montage main
- Classe III – Au moins 50 % de cheveux naturels
- Classe IV – 100 % cheveux naturels
3. Remboursement par la Sécurité sociale
La Sécurité sociale renforce sa prise en charge :
- Classe I : prise en charge intégrale, 350 euros.
- Classe II : prise en charge sécurité sociale de 350 euros, le reste par les mutuelles jusqu’à 700 euros.
- Classes III & IV : prise en charge sécurité sociale de 350 euros et remboursement partiel selon les mutuelles.
4. Rôle des mutuelles (complémentaires santé)
Grâce au nouveau décret, les mutuelles responsables (ceux qui respectent le cahier des charges des contrats solidaires et responsables) doivent désormais :
- Compléter les remboursements de la Sécurité sociale pour la classe II, afin que ces perruques soient sans reste à charge pour l’assuré.
- Cela signifie qu’un patient n’a plus de frais de sa poche pour les deux premières catégories lorsque le contrat est dit responsable.
Pour les classes III et IV (plus haut de gamme ou 100 % cheveux naturels), la prise en charge par la mutuelle dépend des garanties du contrat : certaines mutuelles peuvent couvrir partiellement ou totalement le reste à charge, mais sans obligation réglementaire.
5. Objectifs de la réforme
Cette réforme a pour but de :
- Faciliter l’accès à des prothèses capillaires de meilleure qualité
- Réduire ou supprimer le reste à charge pour les patients
- Simplifier les démarches de remboursement
- Améliorer la qualité de vie des personnes concernées par la perte de cheveux (estime de soi, vie sociale, bien-être, etc.)
6. Conditions pratiques
- Prescription médicale obligatoire
- Adhésion à une mutuelle responsable pour éviter le reste à charge sur la classe II
- Les prothèses classe III et IV peuvent être prises en charge mais selon le niveau de garanties de la mutuelle.
Les clients / clientes qui ne sont pas en ALD mais qui ont une prescription médicale seront remboursés à hauteur de 60% de la base sécurité sociale.